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    听力筛查仪讲解听神经病的相关12-凯发体育网

    编辑：admin   点击次数： 次  更新时间：2017-01-23 09:28  【】  【】
    听力筛查仪讲解听神经病的相关12
        一、听神经病的诊断
        对于婴幼儿，如果oae和/或cm正常，abr异常比较严重，那么就可以断定是听神经病了；而对于成人，听神经病的诊断是比较复杂的。在婴幼儿，有中耳炎的话oae就有可能记录不到，因此cm的检查显得尤为重要。检查cm要采用插入式的耳机进行测试。相当一部分听神经病患儿oae一段时间后消失，但这也不是说就是由听神经病转变为了感音神经性听力损失。听力筛查仪专家提出abr、oae、cm必须要做，另外，如果小儿能配合，就要选择行为听阈性的检查，还有就是要做颞骨或者内耳检查。大多数专家认同此观点。
        将“cm存在”作为听神经病的诊断标准的看法是大不相同的。有学者认为，cm是由内外毛细胞产生的，oae引不出，cm存在，cm可能是出自内毛细胞，并不能说明外毛细胞功能正常。北京协和医院倪道凤教授指出，今年3月英国有一个新生儿听力筛查处理指南发布，80db能引出cm和abr，oae引不出的婴幼儿的说法，指出诊断听神经病一定要谨慎，cm可能来源于低频残余听力，此时建议做1000hz短声abr检测。因此，对于听神经病的诊断应该有一个很好的流程。
        berlin教授提出听神经病的诊断除了要做abr、oae外，还要做中耳声的反射检查。
        二、听神经病的干预
        hayes教授介绍了美国科罗拉多州儿童医院、bill daniels儿童听力中心婴幼儿听神经病早期干预策略，听神经病患儿不能完全的听取电生理学测试结果，而应获得准确的行为听阈。她们采用团队处理方案，即建立一个干预团队，其中包括听力师、言语病理师、家庭医生以及各个专业人员，共同为患儿提供帮助。根据患儿的年龄和听力表现采用不同的干预方案：0～6个月，在没有获得可靠的行为听阈前不能干预，此阶段主要是对家长进行相关咨询和宣教；6～9个月，如果通过反复测试得到可靠的行为听阈，推荐使用助听器；9～12个月，如果助听器无效而且父母希望寻求人工耳蜗植入（ci），转诊到ci。建议3岁以前每3～6个月进行一次监测评估，之后根据情况或每年一次。要保证随时监测听神经病儿童整个幼儿和学龄阶段的听觉和交流发育以及学习成绩，即便有些患儿听觉看起来似乎正常。如果证明孩子不能从助听器中获益，言语-语言技能的发育不能达到应有能力，或者如果孩子没有获得期望的进步，尽管测听阈值较好，也应考虑人工耳蜗植入。hayes教授强调对听神经病患儿的干预一定要经过助听器试戴，不能直接做人工耳蜗。听神经病的表现千差万别，干预要个性化。
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